초록내용

연 구 배 경 : 현재 환자들이 질환에 대한 치료를 받기 위해서는 진료실 등의 일정장소에서 제한된 시간에 의사를 만나 진료를 받아야 한다. 이러한 시간적 공간적 제약을 극복하기 위한 원격진료가 인터넷을 이용하여 시험적으로 시행되기는 하지만 전달되는 정보의 양이 제한되어 있고 대개 생체징후 등의 전달 및 단순 상담에 그치고 있는 실정이다. 족부질환의 경우에는 의사의 진단 및 처방과 이에 따른 보조기 등의 제작을 위한 정확한 신체계측이 요구되므로 단순한 문진이나 생체징후 등의 전송만으로는 적절한 진료를 수행할 수 없다. 이에 따라 의료진의 요구에 따른 정확한 신체부위의 정보를 전달할 수 있는 장치를 부가하여 족부질환의 진단 및 처방이 가능한 시스템을 개발하고자 하였다.

연 구 방 법 : 환자, 의사, 보조기제작자, 관리자의 독립적인 4가지 요소를 유기적으로 연결하는 온라인 시스템을 개발하고자 하였다. 온라인 처방을 위해서 Client/Server 구조를 가지도록 하였으며, Web 기반의 Process 기동을 위해서 binary 레벨에서의 Component 이진 표준으로 자리매김하고 있는 ActiveX 컨트롤을 이용하였다. 서버처리과정은 족부 질환에 대한 진찰을 요구하는 Client(환자) Process들에 대한 정보와 다른 Client(의사) Process들에 대한 정보는 관리의 용이성을 위해 중앙집중식 Server 관리시스템으로 구축하였다. 전체 시스템의 구성은 실리콘 그래픽스사의 Octane 시스템을 사용하였으며, 운영체제는 SGI IRIX Unix Server를 사용하였다. DBMS(Database Manangement System)는 Oracle8i for SGI IRIX를 이용하여 DB를 설계하고 구축하였다. 의사는 ActiveX 컨트롤로 구현된 음성 및 영상모듈을 이용하여 환자와 원격 진료를 실시하며, 진단된 결과를 웹페이지에 기록후 저장하면, Oracle DBMS를 통하여 환자의 진단결과가 서버에 기록되도록 하였다. 3차원 족부 스케너를 통해 측정된 좌표 데이타를 이용하여 환자의 족부 계측치를 추출하고 족저압 측정 자료와 이를 이용한 진단결과를 취합하여 환자에게 족부 상태 및 치료방침을 3D 그래픽을 통하여 설명하고, 질환별 제화요소 처방시스템에 의해 치료용 제화를 추천하도록 하였다. 이렇게 추천된 처방제화는 의사의 확인을 거쳐 제작자에게 측정치와 함께 실시간으로 전송하도록 하였다. Client(의사,환자) Process는 웹에 접근하게 되면, ActiveX 컨트롤을 자동으로 Client의 개인용 컴퓨터에 다운로드하고, 이 다운로드된 컨트롤이 서버와의 통신을 가능하도록 하였다.

결과 및 결론 : 결과 ActiveX 컨트롤을 이용한 음성 및 영상모듈을 이용하여 온라인 처방시스템을 구축하고, 중앙집중식 Server 관리시스템으로 의사, 환자, 제작자, 관리자를 연결하는 유기적인 시스템이 되도록 하였다. 족저압 측정장치와 3차원 족부 스케너를 이용하여 보다 정확하게 환자의 족부 계측치를 전송할 수 있도록 함으로써 원격으로 족부질환의 진단 및 처방이 가능하도록 하였다. 결론 족부질환에 대한 온라인 처방시스템을 통하여 환자에게는 개인의 고유 족형에 따른 질환별 전문처방 및 재활자료제공 서비스를 제공하고, 의료인에게는 온라인 처방을 통한 원격진료 및 족형정보관리, 질환통계 및 분석, 족부질환에 대한 제화 처방 전문가 서비스를 제공할 수 있다. 또한 이러한 부위별 신체계측장치를 이용하여 타부위의 원격 진료 및 상담을 할 수 있는 솔루션에 응용 가능할 것으로 사료된다. 그러나 진료의 과정을 사실적으로 수행하도록 하기 위한 보다 다양한 계측장치의 개발이 요구된다.

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이름 : 김준태
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