Preliminary Study for the critical pathway design and the development of computerized prototype

박경희*1), 박성희2)

1)분당서울대학교병원 전자건강기록 핵심기반기술개발센터
2)분당서울대학교병원 전자겅강기록 핵심기반기술개발센터

keyword : critical pathway, precedence diagramming method, software development method

배 경 : 1980년대부터 보건의료산업은 공학 기술을 도입하여 진료의 질을 높이고 표준화하기 위한 방법으로서 임상경로 (CP)를 발전시켜 왔다. 기존의 종이 임상경로는 많은 이점들에도 불구하고 담을 수 있는 정보의 양이 제한되고, 환자의 건강 문제의 계획, 실행, 그 결과를 의미 있는 형태로 서로 통합하기 힘들어 의무기록으로서의 기능이 어려운 단점이 있다. 이러한 종이 임상경로의 결함을 개선하고, 전자의무기록의 기능을 포함하는 임상경로를 만들기 위해 다차원적 기능을 가지는 프로토타입 개발방법론을 제시하고자 한다.
방 법 : 본 연구에서는 다음과 같은 단계를 거쳐 전산화된 임상경로를 개발할 예정이다. 1. 기존 임상경로 수집 및 분석, 사용자 요구 조사 2. 임상경로 메타모델 설계 및 데이터베이스 생성 3. 프로토타입 구현 4. 2, 3과정의 반복적 검증 및 EHR과 연동
결 과 : 이러한 도전을 위한 방법으로 본 연구에서는 Precedence diagramming method (PDM)을 선택하였다. PDM은 건강관리 활동을 필요성의 우선순위에 따라 상호 관계가 있는 임상경로 네트워크에 재편성하고 큰 프로젝트를 모델화하는데 쉽고 유용한 접근을 제공하는 특징이 있다. 또한 소프트웨어 개발방법으로서 기존의 일방향적인 폭포수 (water-fall)모델이 아닌 반복적 검증 방법을 사용함으로써 전산화된 임상경로의 개발에 있어 효율성을 극대화하고자 한다.
결 론 : 전산화된 임상경로는 단순한 기록으로서의 기능뿐만 아니라 임상 의사결정지원 기능을 제공할 수 있어야 한다. 실제 임상에서 데이터의 흐름을 전산화하고, 의미있고 상호관련된 세트로서 데이터를 조직화하는 임상경로 설계가 필요하다. 신뢰성 높고 효율적인 소프트웨어 개발이 앞으로의 과제가 될 것이다.

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 암 호

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