약물경고시스템을 위한 약품정보 데이터베이스 구축 환경 개발

정운상1), 박희준2), 주기중2), 배인호3), 전효찬3), 김도형3), 김윤년2), 김경찬*1)

1)계명대학교 자연과학대학 디지털물리학과
2)계명대학교 의과대학 의료정보학교실
3)(주)엠디웨어

keyword : electronic medical record, database construction, drug alert system

배 경 : 전자의무기록 (EMR) 내의 약품정보 데이터베이스는 제조사 혹은 판매사에 의해 제공된 자료를 기초로 하고 있으므로 의사의 개별적인 임상지식이 배제되어 있으며, 약품 간의 상호작용이나 부작용 등을 한눈에 관찰하기 어렵다. 본 논문에서는 EMR 내의 데이터베이스로부터 상호작용 및 부작용을 포함한 약품 정보를 추출하여, 관련 전문지식이 부족한 임상의도 특정질환 맞춤형 약품정보 데이터베이스를 쉽게 구축할 수 있는 환경을 구현하고자 하였다.
방 법 : 대학병원의 전자의무기록으로부터 약품 정보(약품코드, 약품명, 제조사, 복지부분류번호, 수가, 성분명, 약품유형, FDA 유무, 단위, 효능효과, 부작용, 용법용량, 주의사항, 금기사항, 소아투여, 보관저장방법 등)를 추출하여 Access 환경의 데이터베이스에 호환되는 약품정보 기초 테이블을 구성하였다. 이로부터 부작용, 사용량, 효능효과, 상호작용에 관한 참조 테이블을 생성하고, ATC 및 ICD 표준코드 테이블을 함께 참조할 수 있도록 하였다. 소프트웨어 환경은 Visual basic.NET, ADO.NET 및 ComponentOne Studio.NET을 이용하여 구현하였다. 구현된 프로그램은 약품코드, 상호작용, 부작용, 효능, 금기약품을 이용하여 검색이 가능하도록 하였으며, 부작용, 효능, 약품정보의 보다 정확한 검색을 위하여 생성된 표준코드 테이블을 참조하여 신규 데이터를 입력하도록 하였다. 신규 생성된 부작용, 사용량, 효능효과, 상호작용에 의사의 개별 임상지식을 포함하여 입력할 수 있도록 하였으며, 약품 정보 검색 시 기초테이블과 개별 테이블 및 이미지를 함께 볼 수 있도록 화면을 구성하였다.
결 과 : 대구 소재 대학병원의 전자의무기록으로부터 896개의 약품정보를 추출하고 13,034건의 상호작용과 3,498건의 효능 데이터 및 약품 이미지를 이용하여 구현된 소프트웨어를 테스트 하였다.
결 론 : 구현된 소프트웨어는 의사의 임상지식을 포함한 형태로 약품정보데이터 베이스를 구축하여 활용할 수 있도록 개발되었으며, 기존의 전자의무기록 내의 약품정보 외에 필요한 개별 약품정보를 신규 생성하여 데이터베이스를 구축할 수 있는 환경을 구현하였다. 본 논문에서 구현된 맞춤형 데이터베이스 구축 환경은 향후 처방 시 활용 가능한 약물경고시스템의 기초 데이터베이스로 활용할 수 있을 것으로 기대된다.

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