Design of Computerized Nursing Recording System using ICNP(International Classification of Nursing Practice) for Efficient Point of Care

지은혜1), 조훈*1)

1)경북대학교 의과대학 의료정보학교실

keyword : Nursing Information System, ICNP, Point of Care

배 경 :  본 연구는 간호 기록의 전산화 및 표준화를 위한 작업으로서, ICNP를 활용한 간호기록 시스템을 설계하는데 그 목적이 있다. 간호기록은 간호의 근거자료이며, 간호의 질 향상, 연구 자료 및 법적증거자료 임에도 불구하고, 대부분의 기록이 수작업으로 이루어짐에 따라 정보 집중적인 의료 환경의 변화에 대응하지 못하고 있다. 전통적인 수작업 기록은 분산성과 부정확성, 중복성, 기록의 누락 등으로 인해 환자 데이터와 진료정보의 활용을 제한할 뿐 아니라 다른 의료전문직과의 연관성이 부족하여 실질적인 데이터 공유가 불가능하고 반복적이고 비체계적인 기록이 되기 쉽다. 이미 국내에서는 활발한 간호기록 표준화 및 정보화 노력이 선행된 바 있으나 본 연구에서는 국내외 선행연구를 통해 임상적용 가능성과 그 활용성이 입증된 ICNP를 이용한 간호기록 시스템을 구현하기 위한 선행연구로서, 보다 효율적인 데이터 저장과 검색이 가능한 웹 기반의 간호기록 시스템을 설계하고자 한다.
방 법 : 1. ICNP ICNP는 국제 간호 협의회에서 간호 실무를 기술하고 전세계에서 생성되는 간호자료를 비교할 목적으로 개발된 통합 간호 용어 분류 체계이다. 이는 임상현장에서 사용하고 있는 간호 용어 및 기존의 간호 용어체계와 간호 분류체계와의 교차분석이 가능한 조합형 용어체계이다. 2. 간호기록 본 연구는 혈액종야내과 중 특수병동인 무균병동의 간호기록을 ICNP를 이용하여 분석하고 이를 토대로 도출된 표준간호 서술문 세트를 활용하여 시스템을 설계한다.
결 과 :  ICNP 버전1은 시간, 장소, 대상자, 초점, 판단, 활동, 방법 의 7개 축으로 구성되어 있다. ICNP 버전 1의 다축체계를 기준으로 개발된 서술문 세트를 통해 요구 사항 및 시스템을 분석하였으며, 간호진단과 중재, 결과가 연계되어 나타날 수 있도록 데이터베이스를 디자인한다. 또한 연계적인 흐름 방식을 통해 환자의 간호문제를 중심으로 지속적인 간호중재와 평가가 이루어지도록 한다.
결 론 :  간호가 21세기 생존력을 얻기 위해서는 전산화가 필수적이며 환자의 건강에 미치는 간호의 영향력을 제시할 수 없다면 경쟁적인 의료산업 사회에서 살아남을 수 없을 것이다. 아직 설계 단계인 본 연구에서는 국제간호실무 분류체계를 활용하여 표준화된 간호시스템을 설계하고자 하였으며, 단순히 기록을 타이핑을 통해 기록을 저장하고, 불러내는 기능만을 가진 간호기록 시스템이 아니라, 지식 기반 데이터의 축적이 가능하고, 체계적인 기록과 출력이 가능한 시스템을 구축함으로써 전문간호사의 환자관리의 질적향상에 기여하고자 한다.

연제분류

, ,


첨부한 파일

kosmi_06_ji.hwp

첨부한 e-poster파일

투고내용을 삭제하시려면 "삭제"버튼을 누르시고 다시 접수하여 주시기 바랍니다.

 암 호

대한의료정보학회
Copyright (c) 2002 by The Korean Society of Medical Informatics